Что есть на этом блоге? Статьи о заболеваниях, болезнях, медицинских препаратах и методах лечения, а также реальные истории больных
Интересно, что в этом взаимоотношении соматических и неврозогенных факторов подмечена была и обратная связь: случайные инфекции протекают у детей-невротиков менее благоприятно, чем у здоровых. Так, у беспокойных, раздражительных детей туберкулез, по наблюдениям Н. И. Красногорского, протекает тяжелее.
Диагностика неврозов детского возраста может нередко представить ряд затруднений. Так, указывалось на нередкие ошибки в отличии невротических детских тиков от хореи, но, конечно, такую ошибку никогда не сделает врач, знающий особенности этих гиперкинезов, так как хореатические движения, в отличие от тикозных, разнообразны, не связаны с ощущением необходимости произвести данное движение, и больные не в состоянии их произвольно задерживать даже ненадолго; кроме того, очень характерна мышечная гипотония, часто имеющая место при хорее.
Нервные дети часто жалуются на головные боли или неприятные ощущения со стороны сердца (боли, сердцебиения), на страхи разного рода. Очень типичны для детских неврозов нарушения сна. Они могут состоять в затрудненном засыпании, в недостаточной глубине сна, в неспокойном сне, с обилием устрашающих сновидений или в приступах ночного страха, когда спящий ребенок вдруг вскакивает с криком, а потом утром часто не помнит, что с ним было ночью. Иногда отмечается замедленное пробуждение. Приступы ночного снохождения всегда требуют более подробного обследования больного, чтобы исключить возможность автоматизмов какого-либо другого происхождения.
Эта истерия детского возраста была подробно изучена отечественными неврологами, главным образом Н. И. Красногорским и его сотр. Было установлено, что у детей, больных истерией, условные рефлексы медленно образуются, очень нестойки и обнаруживают значительные колебания по своей величине. Деятельность коры больших полушарий отличается при истерии быстрой истощаемостью и утомляемостью, причем подвижность нервных процессов оказывается сниженной. При этом было установлено существование двух различных типов нарушения высшей нервной деятельности, свойственных истерии детского возраста: тип, при котором имеет место ослабление не только условной, но и безусловной рефлекторной деятельности, и тип, при котором безусловно рефлекторная деятельность остается нормальной.
Ряд симптомов, которые могут наблюдаться при детских неврозах, сводятся к различным проявлениям навязчивого синдрома. Сюда относятся различные тики, иногда массивно выраженные в детском возрасте, в виде различных навязчивых подергиваний мышц лица, шеи, рук. Сюда же относятся и различные патологические привычки вроде потребности сосать свой палец, раскачиваться и т. п. Относится сюда же и заикание. В детском возрасте часты навязчивые страхи и мысли, нередко исчезающие в дальнейшем. В несколько более позднем возрасте нередки навязчивые опасения за последствия онанизма, соответственно многим распространенным представлениям в отношении преувеличенного вреда от онанизма.
